Page 10 - NRCT125

งานวิจัยเพ� อประชาชน

การสํารวจสุขภาวะโรคกระดูกและขอเตรียมพรอมสังคมผูสูงอายุ

ประเทศไทยไดŒเขŒาสู‹สังคมผูŒสูงอายุอย‹างสมบูรณในป‚ พ.ศ. 2564 นี้ ซึ่งหนึ่งในป˜ญหาสุขภาพของ
ผูŒสูงอายุที่ตŒองเผชิญ คือ ภาวะโรคกระดูกและขŒอ ส‹งผลใหŒผูŒป†วยสูงอายุที่มีภาวะโรคดังกล‹าวมีคุณภาพชีวิตที่ไม‹ดี
ศาสตราจารย นายแพทยอภิชาติ อัศวมงคลกุล หัวหนŒาโครงการวิจัย “การสํารวจสุขภาวะโรคกระดูกและขŒอนายแพทยอภิชาติ อัศวมงคลกุล หัวหนŒาโครงการวิจัย “การสํารวจสุขภาวะโรคกระดูกและขŒอ
ศาสตราจารย
ในผูŒสูงอายุของประเทศไทย” จึงไดŒเริ่มทําการศึกษาวิจัยโดยการสํารวจสุขภาวะโรค
ในผูŒสูงอายุของประเทศไทย” จึงไดŒเริ่มทําการศึกษาวิจัยโดยการสํารวจสุขภาวะโรค
ดังกล‹าวในประชากรผูŒสูงอายุทั่วประเทศ เพื่อนําขŒอมูลที่สําคัญมาวิเคราะหเพื่อเตรียม
ความพรŒอมและป‡องกันโรคกระดูกและขŒอที่สามารถทําใหŒผูŒสูงอายุมีบั้นปลายชีวิตที่มีความสุข

ความชุกของผูสูงอายุชาวไทยที่มีโรคมวลกลามเนื้อนอยโดยใชเครื่องมือ
ศาสตราจารย นายแพทยอภิชาติ ประเมินมวลกลามเนื้อ (Bio - impedance analysis : BIA) การวัด
อัศวมงคลกุล ภาควิชาศัลยศาสตร แรงบีบมือ (Hand grip strength) และการวัดความเร็วของการเดินปกติ
ออรโธปดิคสและกายภาพบําบัด (Gait speed) และโครงการศึกษาความเสี่ยงของการหกลมในผูสูงอายุ
คณะแพทยศาสตรศิริราชพยาบาล ของประชากรไทย ซึ่งจะศึกษาในตัวแทนประชากรที่มีอายุมากกวา
มหาวิทยาลัยมหิดล ไดรับทุนสนับสนุนการวิจัยจากสํานักงานการวิจัย 60 ปขึ้นไป โดนจะทําการศึกษาครอบคลุมในทุกภูมิภาค จํานวน 12
แหงชาติ (วช.) กระทรวงการอุดมศึกษา วิทยาศาสตร วิจัยและนวัตกรรม จังหวัด โดยมีผูเขารวมในโครงการนี้ จํานวน 3,000 คน ซึ่งขอมูลจาก
(อว.) ในแผนการวิจัยโครงการสํารวจสุขภาวะโรคกระดูกและขอ การสํารวจแผนการวิจัยนี้จะนําไปใชวิเคราะหความเสี่ยงและคัดกรอง
ในผูสูงอายุของประเทศไทย โดยผลการวิจัยพบวา ปจจุบันประเทศไทย เพื่อปองกันการเกิดโรคกระดูกพรุนและการเกิดกระดูกหักกอนวัย
ไดเขาสูสังคมผูสูงอายุโดยสมบูรณแบบ ซึ่งโรคที่พบบอยในผูที่มี อันควร และนําไปสูแนวทางการปองกัน สงเสริมและรักษาผูสูงอายุ
อายุมากกวา 60 ปขึ้นไป มักจะเปนกลุมโรคไมติดตอเรื้อรัง (NCD) ใหมีคุณภาพชีวิตในชวงนี้ใหดีที่สุด ซึ่งหากขอมูลดังกลาวเสร็จเรียบรอย
เชน โรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน โรคมะเร็ง รวมทั้งผูสูงอายุ คาดวาจะสามารถนําไปเผยแพรใหแกกระทรวงสาธารณสุขและ
มักมีอาการโรคทางกระดูกและขอ โรคดังกลาวถือเปนปญหาสาธารณสุข หนวยงานตาง ๆ เพื่อนําไปประสานงานกับโรงพยาบาลในทุกระดับ
ซึ่งมีผลตอภาระทางเศรษฐกิจและสังคมอื่น ๆ ตามมา ตั้งแต โรงพยาบาลสงเสริมสุขภาพตําบล (รพ.สต.) โรงพยาบาลชุมชน
จากตัวอยางปญหาดานสุขภาพในผูสูงอายุที่พบใน หรือโรงพยาบาลจังหวัด โดยเนนใหอาสาสมัครสาธารณสุขประจํา
โรคทางกระดูกและขอ เชน ผูสูงอายุที่มีปญหาโรคกระดูกพรุน หมูบาน (อสม.) และบุคลากรทางสาธารณสุขที่สามารถนําขอมูล
โรคขอสะโพกหรือขอเขาเสื่อม ทําใหประสิทธิภาพการเดินลดลงและ ไปใชเพื่อชวยปองกันปญหาโรคกระดูกและขอในผูสูงอายุได ทีมนักวิจัย
ทรงตัวไมดี เมื่อพลัดตกหกลมจะมีโอกาสทําใหกระดูกหักตามมาได คาดวาขอมูลที่ไดจากการเก็บรวบรวมจากตัวแทนประชากรทั้งประเทศ
บอยครั้ง โรคกระดูกพรุนทําใหกระดูกเปราะบางและเพิ่มปจจัยเสี่ยง อยางเปนระบบ จะสามารถใชเปนตัวชี้วัดและเปนขอมูลที่สามารถ
ตอการเกิดกระดูกหักในตําแหนงตาง ๆ ผูสูงอายุที่เกิดกระดูกหัก นําไปใชประโยชนแกคนไทยได แตกระนั้นก็ดี การจะเปนผูสูงอายุที่มี
ตองไดรับการดูแลอยางตอเนื่อง และตองมีญาติหรือคนดูแลอยางใกลชิด คุณภาพชีวิตที่ดีนั้น จะตองใหความสําคัญกับการดูแลสุขภาพมาตั้งแต
แตหากผูปวยในกลุมนี้ไมไดรับการดูแลอยางเหมาะสม สุดทายจะนําไปสู วัยหนุมสาว โดยเฉพาะผูหญิงในวัยกลางคนที่เขาสูวัยทองจะมีปญหา
คุณภาพชีวิตของผูสูงอายุที่ลดลงและมีอัตราการเสียชีวิตที่เพิ่มสูงขึ้น การขาดฮอรโมนเอสโตรเจนที่สงผลทําใหเกิดโรคกระดูกพรุน
ปจจุบันพบวา มีขอมูลพื้นฐานเกี่ยวกับโรคกระดูกพรุนของ ดังนั้น การรับประทานอาหารที่มีปริมาณแคลเซียมสูงเพื่อเสริมสราง
ประชากรผูสูงอายุในประเทศไทย โดยมีขอมูลไมมากพอและไมทันสมัย ความแข็งแรงของกระดูก เชน อาหารประเภทนม หรือเนย เปนตน
ทําใหไมสามารถนําขอมูลดังกลาวมาใชเปนขอมูลของประชากรไทย การออกกําลังกายที่เหมาะสม พรอมรับแสงแดดบางเพื่อใหรางกาย
ในปจจุบันที่มีโครงสรางทางสังคมเปลี่ยนไปอยางสิ้นเชิงได ไดรับวิตามินดีเพื่อชวยเสริมสรางกระดูก ซึ่งนอกจาก
นอกจากนี้ ยังมีงานวิจัยอื่นที่คนพบวาโรคมวลกลามเนื้อนอย ลดภาวะกระดูกบางแลว ยังชวยลดภาวะโรคอวน
สัมพันธกับการพลัดตกหกลม ภาวะการเกิดกระดูกหัก การเสื่อม ไดอีกดวย การรับประทานอาหารใหครบทุกหมู
สมรรถภาพทางกาย ภาวะออนแอเปราะบาง คุณภาพชีวิตที่ลดลง และ มีการพักผอนที่พอเพียง และออกกําลังกายอยาง
ตองพึ่งพาคนดูแล รวมถึงมีอัตราเสียชีวิตที่สูงขึ้น อีกทั้ง ยังมีคาใชจาย สมํ่าเสมอ จะชวยใหสุขภาพแข็งแรง จิตใจผองใส
ในการดูแลผูปวยที่มีมวลกลามเนื้อนอยสูงกวาผูปวยที่ไมมี ซึ่งจะสงผลใหการเขาสูวัยสูงอายุปราศจากโรค
โรคมวลกลามเนื้อถดถอยถึง 5 เทา แตยังไมเคยมีการศึกษาวิจัยถึงอัตรา และมีคุณภาพชีวิตที่ดีในอนาคตตอไป
ความชุกโรคมวลกลามเนื้อนอยในประเทศไทยมากอน
สําหรับแผนการวิจัยการสํารวจสุขภาวะโรคกระดูกและขอ
ในผูสูงอายุของประเทศไทยมีโครงการวิจัยยอย 3 โครงการ ไดแก
โครงการวิจัยความชุกของผูสูงอายุชาวไทยที่มีโรคกระดูกพรุนโดยใช
เครื่องมือและการตรวจความหนาแนนของกระดูก โครงการวิจัย
สํานักงานการวิจัยแหงชาติ (วช.)
10 National Research Council of Thailand (NRCT)